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最新醫(yī)療安全自查自糾表 醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)自查報告(5篇)篇一

略。

按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求，建立健全并檢查落實各項管理規(guī)章制度；加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；嚴格落實醫(yī)院感染、預(yù)防與控制措施，加強一次性醫(yī)療器械和浸入性診療器械的管理；依照《醫(yī)療廢棄物理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴格自查。

1，加強醫(yī)療、護理文獻資料的管理和保存，以備查閱。

2，合理使用基本藥物

（2）嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用辦法管理》規(guī)定，由醫(yī)院的抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組對轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)的抗菌藥物和處方實行動態(tài)管理，對不合理用藥及時干預(yù)。

（3）各種收費

我們嚴格按照國家物價政策關(guān)于《醫(yī)療服務(wù)收費管理規(guī)定》對各項收費實行全部公開制度。明碼標價。便民監(jiān)督。

（4）重點傳染病防控

1.今后要進一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，認真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，開展業(yè)務(wù)技能和醫(yī)患溝通等方面的培訓(xùn)。

2.開展就醫(yī)知識的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認識醫(yī)療風(fēng)險，提高群眾醫(yī)療安全意識和鑒別假醫(yī)、假藥宣傳的能力。

3，落實責(zé)任追究制度。

對在工作中不按操作程序執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的，按照相關(guān)法律法規(guī)，嚴肅處理，絕不姑息。

最新醫(yī)療安全自查自糾表 醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)自查報告(5篇)篇二

xxxx年發(fā)生一系列醫(yī)療事故，醫(yī)療質(zhì)量， 安全的警鐘再次響起。xx月在xx縣和xx縣，接連發(fā)生兩起左右不分的.醫(yī)療事故，前一起是“右腿骨折，左腿手術(shù)”，后一起則是“左側(cè)疝氣，右側(cè)手術(shù)”，兩名患者的主刀醫(yī)生均因責(zé)任心欠缺被處理， xxx醫(yī)院發(fā)生了“xxx事件”，在孩子病況惡化的時候，相關(guān)醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在玩網(wǎng)絡(luò)游戲。事后認定，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在這起事件中存在嚴重失職行為。xx月初，央視報道了xx醫(yī)學(xué)教授xxx為在北大第一醫(yī)院死亡的病例，指出醫(yī)療過程中，院內(nèi)存在數(shù)位見習(xí)醫(yī)生獨立工作的違規(guī)情況。

（1） 要做到病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。

（2） 急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

（3） 按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。

（4） 病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學(xué)習(xí)。改正不足。字寫的不好，要練字。

（5） 24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。

（6） 按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。

（7） 對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8） 按規(guī)定時間及要求完成病程記錄。

（9） 對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。

（10） 診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。

（11） 病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

（12） 嚴格按診療常規(guī)操作，不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強對衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。

（13） 加強醫(yī)患溝通。為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻。

回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。其實，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點認真負責(zé)的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和強烈的使命感，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

最新醫(yī)療安全自查自糾表 醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)自查報告(5篇)篇三

（一）某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。

（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

（四）個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

最新醫(yī)療安全自查自糾表 醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)自查報告(5篇)篇四

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，全面安排部署

為加強醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展，充分利用晨會、職工大會等時機，強調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，并對節(jié)日前后的安全工作進行周密的安排部署，認真落實院領(lǐng)導(dǎo)帶班、行政總值班和維穩(wěn)值班制度，確保醫(yī)院節(jié)日期間醫(yī)療、消防等各方面安全，確保社會穩(wěn)定。

二、加強學(xué)習(xí)教育，提高安全生產(chǎn)工作認識

1、在平時工作中積極組織全體員工進行安全生產(chǎn)知識的學(xué)習(xí)，提高職工的法律法規(guī)意識和安全防范意識。

2、深入開展安全教育培訓(xùn)工作，在醫(yī)護人員中進行實際操作大練兵、護理人員進行兔子耳緣靜脈注射及每月一次業(yè)務(wù)考試，以提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，確保醫(yī)療護理安全。

3、組織各科室召開專題安全會議強化安全意識。同時，組織人員學(xué)習(xí)有關(guān)安全知識，交流安全經(jīng)驗，使職工安全意識逐步由“要我安全”的被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙踩钡闹鲃幼非蟆?/p>

三、加大醫(yī)療安全生產(chǎn)檢查工作力度，為安全穩(wěn)定奠定堅實的基礎(chǔ)

1、各科室在科內(nèi)進行安全檢查，對不符合安全要求的設(shè)施設(shè)備立即停止使用，在維修合格達到安全規(guī)定標準后方可使用。

2、科室負責(zé)人保證每日對本科室主要部位進行安全自查，并將檢查結(jié)果詳細記錄在案，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

3、醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門在平時定期或不定期對全院各科室的重點部位進行安全檢查，包括醫(yī)護人員在崗情況，毒麻藥品加鎖定點保管、班班交接，規(guī)范使用情況，搶救藥品設(shè)備的保管及使用登記交接等方面進行檢查督導(dǎo)。

4、院領(lǐng)導(dǎo)帶隊在節(jié)日期間對全院安全生產(chǎn)工作進行全面檢查、抽查安全工作落實情況，對各值班人員的值班情況進行檢查，對違反醫(yī)院值班制度的人員，嚴格按照醫(yī)院規(guī)定從嚴處理。找出問題，提出意見，做到了常抓不懈、警鐘長鳴。

5、為保證安全制度的貫徹落實，要求各科室進一步提高所有人員的安全防范意識和安全責(zé)任，嚴格管理，確保不出問題。

6、要求各科室必須嚴格按照各自分工落實責(zé)任，嚴格執(zhí)行、落實醫(yī)院各項安全規(guī)章制度和安全檢查。加強合作，相互協(xié)調(diào)，未按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行、落實，對在工作中存在松懈麻痹、僥幸心理、擅離職守、臨陣脫逃的人員，要依法給予嚴肅查處。

四、存在的主要問題及解決措施

1、因條件限制，院內(nèi)尚未安裝監(jiān)控設(shè)備，要求各部門值班人員加強責(zé)任心，特別是維穩(wěn)值班人員需密切注意院內(nèi)進出人員，做好開包檢查及登記工作，遇突發(fā)狀況及時做好逐級上報及處理工作。

2、堅持醫(yī)療安全生產(chǎn)工作匯報制，針對維穩(wěn)安保值班人員召開專題會議，強調(diào)維穩(wěn)安保重大問題和重大事項必須做到及時逐級上報，及時正確處理。

3、為把醫(yī)療安全生產(chǎn)工作落實到位，層層簽訂醫(yī)療安全生產(chǎn)責(zé)任書，對工作進行細化、量化，確定具體工作專人抓，一級抓一級，層層抓落實，形成了橫向到邊，縱向到底，一級對一級負責(zé)的工作責(zé)任體系。

20xx年醫(yī)療安全工作總結(jié)

20xx年煤業(yè)集團有限責(zé)任公司職工醫(yī)院在市衛(wèi)生局黨組及集團公司黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比上年有較幅度的增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。

一、成立管理組織，落實管理責(zé)任

成立了醫(yī)療護理安全管理小組，并制定了相應(yīng)的職責(zé)，負責(zé)全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質(zhì)量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，院內(nèi)感染辦負責(zé)醫(yī)院的消毒管理，醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；副院長具體負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作；各科室負責(zé)人確認醫(yī)療設(shè)備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設(shè)備，救護車急救設(shè)備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。

二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況

一）、醫(yī)療管理

為配合我院“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動”，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，我們學(xué)習(xí)了“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結(jié)，制定我院醫(yī)療管理工作制度若干，為確保我院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)，通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。

二）、學(xué)習(xí)、活動情況

制度》、《有關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療文書書寫》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等內(nèi)容；在20xx年x月份前舉辦了“護理核心制度知識競賽”，得到了一致的好評；按照衛(wèi)生局要求開展每月一次“醫(yī)療安全講評”很活動，結(jié)合我院以往教訓(xùn)，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。醫(yī)院還派出兩名科主任參加了中華醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故防范專題講座會議。

三）、抓好落實、促進安全

通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，先后給婦產(chǎn)科、急診科、內(nèi)科更換了最新?lián)尵攘鞒虉D，給內(nèi)、外、急診科護理更換了最新藥物配伍禁忌表。對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術(shù)分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月x日晚8時我院組織了一次應(yīng)急演練，全院員工在規(guī)定時間內(nèi)在不同的地方趕到醫(yī)院。

護士到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，全年組織醫(yī)療安全大檢查11次,檢查結(jié)果向全院通報公示8次，院方全年拿出6000余元對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)較好的工作人員進行獎勵；對工作做得差的進行批評和處罰，罰金達4000余元；通過醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查活動，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。

一年來我院領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局的各項規(guī)章制度，認真落實，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，使我院在一年的醫(yī)療安全工作中，沒有出現(xiàn)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛。

煤業(yè)集團職工醫(yī)院

20xx年x月x日

最新醫(yī)療安全自查自糾表 醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)自查報告(5篇)篇五

(一)機構(gòu)管理全院均列入我院消防安全工作。

(二)加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，落實責(zé)任制為加強對專項工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件)安全工作責(zé)任制，建立消防安全考核體系，簽訂責(zé)任書，落實層級責(zé)任制。明確工作職責(zé)，將考核指標層層分解落實，加強對消防隊安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。落實消防安全事故報告制度，認真執(zhí)行傷亡事故統(tǒng)計報告制度，對不按規(guī)定程序和時限報告的，追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

(三)建立機制，加強管理，排查安全隱患按照縣政府關(guān)于“火災(zāi)隱患排查治理工作實施方案”的要求，建立健全消防安全隱患排查機制及重大安全隱患督辦機制，落實火災(zāi)隱患排查和監(jiān)控。建立健全消防安全事故應(yīng)急處置預(yù)案。加強醫(yī)療衛(wèi)生單位對危險化學(xué)物品的安全管理，嚴格危險化學(xué)品的采購、儲存、使用、廢棄處置等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。強化各單位對人員密集場所消防安全緊急疏散通道的整治。

(四)落實經(jīng)費，嚴格施工，杜絕隱患。為消防安全提供必要的經(jīng)費，包括對消防設(shè)備設(shè)施的經(jīng)費投入、安全生產(chǎn)信息建設(shè)等。對新建、改建、擴建及技術(shù)改造的建設(shè)項目，必須符合消防安全要求并報縣衛(wèi)生局備案，以杜絕安全隱患。

(五)加強宣傳，落實培訓(xùn)，嚴格考核要定期組織開展消防安全知識宣傳，采取各種形式及多種渠道，廣泛宣傳消防安全知識，提高廣大醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員及住院人員的消防意識。對本單位有關(guān)消防責(zé)任人要開展消防安全知識的定期培訓(xùn)及考核。

(六)認真部署，加強監(jiān)督，保障落實院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組將定期或不定期對全院開展消防安全專項督查，并定期召開消防安全工作專項會議，研究部署消防安全工作，通報安全檢查中各單位存在的消防安全隱患，督促落實整改措施。要定期開展自查工作，及時發(fā)現(xiàn)消防安全隱患并予糾正，確保消防安全工作得到有效落實，為全縣廣大群眾創(chuàng)造一個安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，推動全縣消防安全工作持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

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