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醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇一

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測；

①控制感染率并減少漏報(bào)：對臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測。

③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；

④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；

⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。

二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。

三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)，重點(diǎn)科室特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測。

各項(xiàng)監(jiān)測項(xiàng)目達(dá)標(biāo)?？諝狻⑨t(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測，如手衛(wèi)生、聽診器、電腦鍵盤等。增加產(chǎn)房、手術(shù)室衛(wèi)生員手采樣。

四、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。

五、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度，病區(qū)落實(shí)探視制度。

六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。

七、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3—4例），實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

八、對發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施。24小時(shí)內(nèi)完成逐級上報(bào)。

九、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

十一、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。

勐臘縣人民醫(yī)院

二〇xx年一月十二日

醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇二

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

2、每天對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

醫(yī)院感染控制工作規(guī)劃篇三

今年我院將迎來三級乙等醫(yī)院復(fù)審工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“三甲醫(yī)院的評審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，為提高我院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我科工作實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

我科堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測；①控制感染率并減少漏報(bào)；②向科室全體人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義；③每月對科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④指導(dǎo)相關(guān)傳染病應(yīng)分診的科室；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消毒流程，新采購一批符合實(shí)際工作的儀器設(shè)備及防護(hù)裝備。

二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，對科室醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)。保證各項(xiàng)監(jiān)測項(xiàng)目達(dá)標(biāo)?？諝狻⑨t(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季度開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測，如手衛(wèi)生、柜臺、電腦鍵盤等。

四、對使用中的紫外線燈管每季度監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。

五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。

六、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

七、把對科室人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

九、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士監(jiān)督管理。

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