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仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇一
申請人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區(qū)左鎮(zhèn)村，裝卸工，電話：.
被申請人：唐山市區(qū)廠（性質(zhì) 個體）
業(yè)主：
申請事項
1、申請解除事實勞動關(guān)系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
3、被申請人承擔仲裁費用。
事實與理由
申請人是被申請人處職工，20xx年7月7日上午工作時，被拖拉機撞傷，區(qū)人民醫(yī)院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費而出院?！柏S勞裁字（20xx）144號”裁決書已經(jīng)確認申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實勞動關(guān)系。20xx年1月21日，“唐勞社傷險認決字【20xx】a1015號”工傷認定決定書認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書，鑒定王玉山為玖級傷殘，停工留薪期12個月，現(xiàn)申請解除事實勞動關(guān)系。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，被申請人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費15586.97元，鑒定費600元，住院伙食補助費168元，護理費262.4元，交通費96元，停工留薪工資12000元，一次性傷殘補助金8000元，一次性工傷醫(yī)療補助金19950元，傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術(shù)費6000元，共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用，望裁如所請。
此致
區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：
20xx年4月11日
仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇二
申請執(zhí)行人：xxx商貿(mào)有限責任公司地址：xx市xx區(qū)xx路xx號法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長被執(zhí)行人：xxx服裝廠地址：xx市xx縣xx路xx號法定代表人：錢某，職務(wù)：董事長電話：xxxxxxxxx
請求事項：被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失xxx萬元。
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執(zhí)行。
申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于________年____月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品，申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)xx市仲裁委員會依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失xx萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付賠償款xx萬元人民幣。
此致xx人民法院
申請人：xxx商貿(mào)有限責任公司
法定代表人：趙某
________年____月____日
仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇三
申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)xx鄉(xiāng)xx村xx村民組x號.
被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.
法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯(lián)系電話0551-4xxx490.
1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系；
2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟補償金1000元；
3、支付因未及時簽訂勞動合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟補償金為44917.58元；
5、經(jīng)濟補償金44235.15元；
6、年休假工資報酬26205.75元；
7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的各項社會保險；
自被申請人合肥xx印刷有限責任公司（以下簡稱“xx公司”）于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權(quán)利.
為維護申請人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.
此致
合肥市包河區(qū)勞動人事爭議仲裁院
申請人:xx
20xx年x月x日
附:1、勞動爭議仲裁申請書副本一份；
2、證據(jù)若干份；
3、賠償清單一份:
仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇四
申請人____對____年___月___日向廣東省勞動人事爭議調(diào)解仲裁院提出的仲裁申請，現(xiàn)提出撤回。
撤回仲裁申請理由：______________________________________________________________。
附注：
寫明名稱，并加蓋公章。
申請人：_____
____年___月___日
仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇五
申請人：
性別：
出生：________年____月____日民族：
身份證地址：
確認有效的通訊地址：
聯(lián)系電話：郵政編碼：
被申請人：
法定代表人：（姓名）職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
第二被申請人/第三人：
法定代表人：
職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
郵政編碼：
仲裁請求：
1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。
2.________年____月____日至________年____月____日的加班費元。
3.解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金元或賠償金元。
4.工傷待遇元（包括停工留薪期工資元；一次性傷殘補助金元；一次性傷殘就業(yè)補助金元；一次性工傷醫(yī)療補助金元；傷殘津貼元（僅限1-4級傷殘）；醫(yī)療費元；住院伙食費元；其他元）。
5.非因工死亡待遇元（包括喪葬補助元；供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金元；一次性撫恤金元）。
6.其它
以上合計：元
事實與理由：
入職時間工作崗位
工資標準勞動合同簽訂情況
最后一期勞動合同期限實際離職時間/原因
工作時間約定實際工作時間
已付款情況
其它需說明情況：
附件：1.《仲裁申請書》副本份；
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。
注：1.仲裁申請書應(yīng)用黑色鋼筆、毛筆書寫或a4紙打印，打印件需由申請人用黑色鋼筆簽名；
2.除提交申請書正本外，還應(yīng)按被申請人及第三人數(shù)目提交相應(yīng)份數(shù)的申請書副本及有關(guān)證據(jù)；
3.事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續(xù)加中頁；
4.申請人應(yīng)當提供給確認無誤的通訊地址作為仲裁文書送達地址，如地址變更的，須及時書面告知仲裁委員會，因申請人自己提供的送達地址不準確、拒不提供送達地址、送達地址變更未及時告知仲裁機構(gòu)、申請人本人或者申請人指定的代收人拒絕簽收，導致仲裁文書未能被受送達人實際接收的，文書退回之日視為送達之日。
申請人：
________年____月____日
仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇六
申請人：***
變更仲裁請求為：1、裁決被申請人支付拖欠的工資1665元，并支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請人支付賠償金14500元。
事實和理由：
貴仲裁委員會受理之申請人與被申請人上海……有限公司重慶分公司勞動仲裁一案，申請人從20xx年起每月工資1450元。被申請人應(yīng)支付申請人自今年6月1日到7月15日的工資2175元，但僅于8月14日支付了510元，克扣申請人應(yīng)得工資1665元。根據(jù)《勞動合同法》第85條"用人單位未及時足額支付勞動者勞動報酬的按應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金"之規(guī)定，被申請人按應(yīng)付金額百分之百應(yīng)加付賠償金1665元。
從20xx年9月入職至被申請人違法解除雙方勞動合同終止用工關(guān)系時止，申請人工作年限即將屆滿5年，被申請人應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第47條規(guī)定按合同解除前申請人12個月的平均工資標準計付經(jīng)濟補償金7250元(計算方法：1450元/月×5月)。根據(jù)《勞動合同法》第87條"用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金"規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請人支付賠償金14500元。
現(xiàn)根據(jù)重慶市勞動爭議仲裁委員會《勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定》申請變更仲裁請求，盼準!
此致
重慶市……勞動仲裁委員會
申請人：
20xx年9月13日
附相關(guān)法律條文：
勞動合同法
第47條規(guī)定，經(jīng)濟補償金按按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償?！緱l所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。
第85條規(guī)定，用人單位解除或者終止勞動合同，未依照本法規(guī)定向勞動者支付經(jīng)濟補償?shù)模萌藛挝话磻?yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金。
第87條規(guī)定，用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金。
第85條規(guī)定，用人單位有下列情形之一的，由勞動行政部門責令限期支付勞動報酬、加班費或者經(jīng)濟補償;勞動報酬低于當?shù)刈畹凸べY標準的，應(yīng)當支付其差額部分;逾期不支付的，責令用人單位按應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標準向勞動者加付賠償金：
(一)未按照勞動合同的約定或者國家規(guī)定及時足額支付勞動者勞動報酬的;
勞動合同法實施條例
第8條 勞動合同法第七條規(guī)定的職工名冊，應(yīng)當包括勞動者姓名、性別、公民身份號碼、戶籍地址及現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時間、勞動合同期限等內(nèi)容。
第24條 用人單位出具的解除、終止勞動合同的證明，應(yīng)當寫明勞動合同期限、解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的.工作年限。
第25條 用人單位違反勞動合同法的規(guī)定解除或者終止勞動合同，依照勞動合同法第八十七條的規(guī)定支付了賠償金的，不再支付經(jīng)濟補償。賠償金的計算年限自用工之日起計算。
重慶市勞動爭議仲裁委員會關(guān)于印發(fā)《勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定》的通知
勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定
各區(qū)縣(自治縣、市)勞動爭議仲裁委員會：
現(xiàn)將《勞動爭議案件審理過程中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的若干規(guī)定》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
勞動爭議案件審理中當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定
第一條 為規(guī)范當事人在勞動爭議仲裁活動中的行為，保證案件及時審結(jié)，保障當事人權(quán)利的充分行使，結(jié)合我市勞動爭議仲裁案件處理實際，制定本規(guī)定。
第二條 當事人對請求事項中金錢給付數(shù)額提出變更的，應(yīng)當在仲裁庭調(diào)查結(jié)束之前以書面形式提出，并由該案仲裁員進行確認。
第三條 當事人依據(jù)申訴的事實增加、變更申訴請求的，應(yīng)當在仲裁庭開庭前提出，由該案仲裁員予以審查。
增加的申訴請求符合勞動爭議受案范圍的，辦理受理審批手續(xù)，并案審理。
第四條 開庭審理時或開庭審理后至裁決之前當事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的，應(yīng)另案申訴。
第五條 當事人提出反請求，應(yīng)當在開庭審理前以書面形式提出。當事人提出的反請求由該案仲裁員予以審查，符合提出反請求條件的，辦理立案審批手續(xù)，并案審理。
第六條 當事人依據(jù)申訴事實之外的其他事實增加、變更申訴請求或提出反請求的，另案申訴。
第七條 對方當事人對增加、變更的申訴請求或反請求的內(nèi)容享有答辯期。仲裁案件的審理時限同時作相應(yīng)順延。
第八條 增加、變更的申訴請求或反請求不屬勞動爭議受案范圍的，不予受理。
第九條 當事人依據(jù)本規(guī)定第二條 提出變更申訴請求的，應(yīng)當根據(jù)請求數(shù)額增減情況被繳案件處理費或申請退還預(yù)繳的案件處理費。
第十條 當事人依據(jù)本規(guī)定第三條 增加、變更申訴請求以及依據(jù)本規(guī)定第五條 提出反請求的，應(yīng)當在辦理受理手續(xù)時預(yù)繳案件受理費，或在辦理立案審批手續(xù)時預(yù)繳案件受理費和處理費。
第十一條 本規(guī)定由重慶市勞動爭議仲裁委員會負責解釋。
第十二條 本規(guī)定自下發(fā)之日起施行
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